Деменция лечение у детей

Красноармейск нарколог, Лечение от алкоголизма без ведома пьющего

newbigsearch:

ahztxritnps

Отравление суррогаты алкоголь лечение

Не прикрывайте и не оправдывайте  алкоголика, его(её) проблемы и не скрывайте последствия его(её) поведения. Учиться нарколога Деменция лечение у детей

Привет, моя поддержка ты не одна☺здесь только сепарация от матери. Я думаю ты и сама это знаешь. Пока ты находишься рядом с ней, ты и ей делаешь медвежью услугу, обслуживаешь её алкоголизм. Нужно бежать, не факт, что брат вырастит без зависимостей рядом с такой матерью. Почитай книгу Токсичные родители Сюзан Форвард, мне очень зашло. Удачи тебе!!! Алкоголизм лечение методом вшивания Лечение алкоголизма

Деменция лечение у детей Скандинавские модели. В Норвегии, Швеции и Финляндии применяются строгие законы по продаже алкоголя, а также высокие налоги на спиртные напитки. Эта политика помогла снизить уровень потребления алкоголя среди молодежи. Лечение от алкоголизма без ведома пьющего

Производится препарат в форме прозрачной жидкости, расфасованной в стеклянные флаконы. Раствор предназначен как для внутривенного, так и для внутримышечного введения. В картонную коробку также вложена инструкция с подробными рекомендациями по применению. Врач ориентируется на них при расчете доз. Как правило, лечение начинается с минимальных. Это позволяет оценить переносимость лекарства и выраженность клинического ответа. Если все хорошо, то в дальнейшем оно вводится в дозе, кодирующей на длительный срок — от несколько месяцев до года и более. Вызов на дом нарколог

Кодирование от алкоголя в новороссийске Соль – это наркотик, который относится к группе синтетических психостимуляторов. Он вызывает сильное привыкание. В наркологии Соль относится к так называемым дизайнерским наркотикам, то есть, искусственно синтезированным веществам, действие которых повторяет натуральные психоактивные препараты. За счет синтетического происхождения такие наркотики могут привести к тяжелым последствиям для здоровья человека. Регулярное употребление Соли опасно, поскольку оно приводит к психическим и физическим изменениям в организме, а передозировка грозит смертью. Программа помощи наркоману Помощь при алкоголизме ижевск

Деменция лечение у детей

Скрытый алкоголизм характеризуется тем, что человек пьёт тайно, стараясь не показывать свою зависимость окружающим. Алкоголик может прятать спиртное, пить в одиночестве или под разными предлогами избегать внимания к своему поведению. Вывод из запоя на сходне Программа помощи наркоману

Метод безопасен при правильном предварительном обследовании и соблюдении всех рекомендаций врача. В клинике "Новый Стимул" процедура проводится опытными наркологами с многолетним стажем, что гарантирует её безопасность. Помощь при алкоголизме ижевск изучение испанского языка

Вызов на дом нарколог Частные наркологическая клиника "Вера" гарантирует полную конфиденциальность своих пациентов. Лица, проходящие лечение, не ставятся на учет в наркологическом диспансере, информация о них не передается работодателю или правоохранительным органам. Данные о прохождении лечения могут быть раскрыты только с согласия самого пациента. Употребление алкоголя и его влияния на организм

Если занятия проводятся в группе, то психотерапевт прибегает к трансактному анализу, творческим методикам. Люди делятся друг с другом своими переживаниями в рамках шеринга. Благодаря этому методу участники процесса максимально раскрываются, раскрепощаются и начинают активнее работать со своими проблемами. Семейный психолог расценки

Алкоголизм лечение методом вшивания Очищение крови от продуктов распада выполняется курсом капельниц от запоя с комплексом выбранных индивидуально лекарств и физиологическим раствором. Инфузионная детоксикация — безопасный способ избавления от зависимости пациентов, доступный на дому, в амбулаторном отделении клиники или в стационаре. Лечение карловарская соль Учиться нарколога

Лечение от алкоголизма без ведома пьющего

 В США (штат Нью-Йорк) 91% 16-летних учащихся употребляют алкогольные напитки. В Канаде около 90% учащихся 7-9 классов употребляют спиртные напитки. В ФРГ 1% детей 8-10 лет в состоянии алкогольного опьянения задерживается полицией. По России официального мониторинга по выявлению уровня подросткового алкоголизма не проводилось, но и так ясно, во всяком случае, становится сразу очевидным, если выйти вечером на наши улицы – проблема раннего алкоголизма существует и в России. Лечение игромании челябинск Деменция лечение у детей

Панические атаки начались после развода. Не могла ездить в транспорте, задыхалась. Прошла курс лечения — комбинация препаратов и терапия. Сейчас снова могу ходить одна. Какие лекарство при отравление алкоголем интернет маркетинг

Отравление суррогаты алкоголь лечение Пропадает защитный рвотный рефлекс и контроль над количеством выпитого. Если здоровый человек выпивает большое количество алкоголя, у него появляется рвота - организм сам очищается от токсичных веществ, это естественная защита от критического уровня отравления. У зависимых людей данный рефлекс полностью подавляется, что делает возможным употребление больших дозировок этанола. Кроме того, алкоголик не может остановиться, если начинает выпивать. Когда спиртное заканчивается, зависимый идет в магазин и покупает еще, несмотря на то, что планировал лечь спать пораньше или на завтра запланированы какие-либо важные дела. Форум донецк лечение алкоголизма

Красноармейск нарколог Усиливает эффект снотворных, анальгезирующих, гипотензивных, наркотических средств и алкоголя, антихолинергическую активность амитриптилина и антигистаминных препаратов, гепатотоксическое действие противодиабетических средств, ослабляет действие леводопы, амфетамина, гипотензивное действие гуанетидина. Павел бесчастнов нарколог

Лекарства для капельницы при запое Курильщикам с большим стажем очень сложно справиться с никотиновой тягой. Срыв часто происходит задолго до того, как истечет первый месяц. Чтобы достичь положительной динамики, следует обратиться за профессиональной помощью к наркологу. Семейные психологи в нефтеюганске Нарколог психолог зеленоград

Кодирование от алкоголя в новороссийске

 Активно влияют на функции мозга. Ускоряют энергетические процессы в тканях этого органа и синтез белковых соединений. Назначаются при расстройствах памяти, задержке развития у детей, нарушениях мозгового кровообращения. Находят широкое применение в психиатрии и неврологии. Помогают при старческих психозах и энцефалопатии. Лечение алкоголизма донскими Бесплатные центры для наркозависимых в ростове

Музыкантов Михаил Михайлович —врач-нарколог, психиатр, психотерапевт, с опытом более 28 лет. Обладает большим практическим опытом купирования острых психотических состояний, неврозов и других психических расстройств. Занимается медикаментозным и немедикаментозным лечением алкогольной, компьютерной, наркотической, игровой, никотиновой зависимости. Имеет огромный опыт работы в государственных медицинских учреждениях и частных клиниках. Нарколог консультация в томске майнинг

Нарколог в орле на панчука Чтобы понять, какой именно фактор приводит к болям, врач тщательно осматривает и опрашивает обратившегося за помощью пациента, измеряет у него артериальное давление, направляет на лабораторные анализы крови. Старается выяснить, что же именно послужило источником боли. При надобности страдающего лобной болью осматривает узкопрофильный специалист – психоневролог, травматолог, окулист, отоларинголог, психоневролог. В некоторых случаях требуются дополнительные методы диагностики. Кодирование от алкоголя в новороссийске

Самостоятельный выход из запоя дома Мы понимаем, что цена на лечение является одной из главных проблем для зависимого и его близких, поэтому наша клиника предлагает доступные цены (в руб.) на все услуги. Наш центр лечения наркомании готов помочь каждому человеку, который страдает от зависимости от героина, в любых условиях и в любое время суток. Не стоит оставлять свою жизнь в опасности - обратитесь к профессиональным наркологам нашей клиники прямо сейчас! Выход из запоя на 2 день Лечение алкоголизма психолог москва

После процедуры почувствовал себя по-новому – появилось ощущение свободы и желание начать новую жизнь. Прошло уже несколько месяцев, и тяга к алкоголю полностью исчезла. Огромное спасибо за профессионализм и поддержку, которую я получил в клинике. Игромания лечение в пятигорске Уфа нарколог тихов

Помощь при алкоголизме ижевск

 Перед тем, как мы встретились, вопроса о моей алкогольной зависимости у меня не возникало. Мне 26 и я музыкант - это уже достаточно благая почва для того чтобы не просыхать. Пью постоянно с 15 лет (навскидку). Знаком с достаточным количеством любителей усугубить, чтобы понять - есть люди, которые с этим уживаются дольше моего, без каких либо конфликтов на личной почве, что приводит к выводу - так распорядилась природа, судьба ( ... нужное вставить) и родился я, видимо, потенциальным алкоголиком. Мой Отец, разведенный с матерью по аналогичной причине, уже много лет, тому не лишний пример. Клиники лечение алкозависимым Нарколог тунакова телефон

В том то и дело, вроде уже и курить не очень хочется, а психологическая тяга не отпускает. Если раньше при стрессе хватался за сигарету, то теперь не знаешь куда себя деть. Я тупо сидела в компе, когда накрывало психом и желанием закурить, играла в тупые игрушки, что бы отвлечься, читала чужие дневники. Мы тоже с мужем вместе бросали, он закурил через три месяца, а я вот держусь еще. Кодирование от алкогольной зависимости методом довженко резиновые покрытия

Как выйти из запоя в домашних условиях без помощи врачей Диагностика заключается в сборе анамнеза, оценке данных психологических тестов для определения типа расстройства. Доктор выслушивает жалобы больного, просит рассказать о симптомах, которыми особенно часто проявляются обсессивные нарушения. Пациенту предстоит пройти ряд инструментальных исследований и лабораторных анализов для подтверждения первичного диагноза. Наиболее информативны результаты следующих: Алкоголизм методы лечения народные

Морозник для лечения алкоголизма Вы можете воспользоваться поиском на сайте по станции метро Волоколамская. Изучить в карточке врача-нарколога его опыт работы, компетенцию, специализацию смежных направлений, а также посмотреть отзывы нарколога, клиники, в которой врач ведет прием пациентов. После этого Вы можете позвонить по телефону клиники врача, либо нажать кнопку "Записаться на прием", указать Ваше имя и телефон для связи. Наш специалист свяжется с Вами и уточнит дату и время приема. Кодирование от алкоголизма гипнозом в чебоксарах Нарколог в урае

Их можно принимать, не только для защиты и лечения этого, но и многих других органов пищеварительной системы. Кроме того, используют гепатопротекторы для восстановления печени после алкоголя и для устранения других воспалительных процессов. Нарколог в урае Кодирование от алкоголизма гипнозом в чебоксарах

 Разделительная линия
Причины алкоголизма

Причины алкоголизма

Врач клиники Мед-Эффект Орлова Ульяна Андреевна

Автор статьи

Орлова Ульяна Андреевна

Клинический психолог
Дата публикации : 05.03.2026 Дата обновления : 07.03.2026

По интересующим вас вопросам

Позвонить

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время, чтобы:

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Задать любые вопросы
  • Вызвать бригаду наркологической помощи

Для зависимых и близких родственников

Позвонить врачу

Когда привычка перерастает в зависимость, жизнь семьи превращается в бесконечную борьбу с невидимым врагом. Рассматривая причины и факторы алкоголизма, важно понимать, что это не слабость воли, а сложный узел из поломок в работе мозга и генетики. Наша статья поможет вам распутать этот клубок. 

Мы честно расскажем, почему одни люди годами сохраняют меру, а другие теряют контроль после первого бокала. Врачи клиники Мед Эффект поделятся глубоким анализом психологических травм и социальных условий, толкающих человека в пропасть. Эти знания помогут вам вовремя заметить опасность и найти верный путь к спасению близкого человека.

Факторы развития алкоголизма

Алкоголизм развивается не из-за какой-то одной причины, чаще всего это несколько различных условий, которые вместе приводят к тяжелой болезни. 

Психологические и социальные факторы

Внутренние душевные терзания часто становятся фундаментом для будущей беды. Эмоциональный дискомфорт заставляет искать утешение в крепких напитках. Глубинный психологический надлом мешает личности справляться с жизненными трудностями самостоятельно. Спиртное временно дарит иллюзию спокойствия и уверенности.

Нередко причины алкоголизма в семье прячутся за старыми обидами или взаимным молчанием. Многие не знают, какие причины алкоголизма скрыты за обычным желанием расслабиться. Тут и социум диктует свои правила отдыха через навязчивую рекламу. И окружение играет огромную роль в формировании пагубных привычек. 

Специалисты выделяют следующие внешние поводы для частого употребления:

  • Плохой пример в кругу близких друзей;
  • Трудные условия жизни и бытовая неустроенность;
  • Отсутствие любимого дела и постоянная скука;
  • Низкая самооценка и страх перед обществом;
  • Трагические события и потеря близких людей.

Наследственность и влияние среды

Генетическая карта иногда содержит предрасположенность к быстрой потере контроля. Это главная причина стремительного развития подросткового алкоголизма, зависимости у молодых парней и девушек, у женщин и у мужчин. Организм просто не умеет правильно перерабатывать этанол с рождения. И такие особенности обмена веществ делают путь к болезни более коротким.

Биологические факторы тесно переплетаются с воспитанием в семье. Если родители выпивали, ребенку сложно выбрать иной путь. Коварный алкоголизм часто передается как эстафетная палочка через поколения. Тяжелая наркомания также имеет схожие корни в плохой наследственности.

Врачи указывают на такие биологические предпосылки болезни:

  • Наличие генетических особенностей, предрасполагающих к выпивке;
  • Высокая врожденная толерантность к крепким напиткам;
  • Сбои в выработке мозгом гормонов удовольствия;
  • Наличие психических диагнозов у кровных родственников;
  • Особенности работы печеночных ферментов у пациента.

Механизм и стадии зависимости

Смерть играет алкогольную мелодию

Без знаний о том, как развивается зависимость и о симптомах на каждой стадии болезни, легко пропустить начало алкоголизма. Вы изучите связку алкоголизм: причины, последствия для понимания всей глубины трагедии. Мы вместе разберем этот сложный путь, чтобы найти выход к свету.

Патогенез алкогольной болезни

Этанол постепенно встраивается в обмен веществ и работу нейронов. Организм привыкает получать искусственное расслабление извне. Такая зависимость перестраивает систему вознаграждения в головном мозге. И гормоны радости уже не могут вырабатываться без очередной порции спиртного.

Постоянное воздействие ядов разрушает защитные барьеры внутренних органов. Печень и почки работают на пределе своих возможностей, а клетки серого вещества начинают медленно отмирать.

Симптомы поражения нервной системы выглядят следующим образом:

  • Ухудшение памяти и резкое снижение внимания;
  • Частые перепады настроения и вспышки ярости;
  • Нарушение координации движений и мелкой моторики;
  • Постоянная тревога и плохой прерывистый сон;
  • Потеря интереса к прежним любимым занятиям.

Три основные стадии алкоголизма

Начальный этап часто выглядит как обычное невинное пьянство по выходным. Но постепенно тяга растет, а защитный рвотный рефлекс пропадает. Больной начинает оправдывать каждый случай употребления алкоголя, и это тоже является признаком перехода болезни на новый уровень. 

Тяжелая фаза характеризуется полной потерей контроля над дозой. Личность разрушается, появляется вранье, агрессия, физическое здоровье стремительно угасает. Жизнь превращается в бесконечный поиск новой бутылки.

Врачи выделяют такие характерные черты третьей, самой запущенной формы недуга:

  • Длительные многодневные марафоны с тяжелым похмельем;
  • Полное отсутствие контроля над количеством выпитого;
  • Появление галлюцинаций и белой горячки при прекращении употребления;
  • Выраженная деградация моральных качеств и ценностей;
  • Отказ работы печени и сердечной мышцы.

Клиническая картина и диагностика

Алкогольный свет

Своевременное распознавание симптомов помогает вытянуть родного человека из омута пьянства. Внимательный и любящий взгляд заметит ту искру тревоги, которая предшествует большой буре. 

Симптомы и проявления

Внешние перемены часто становятся криком о помощи израненной души. Родные люди первыми видят, как гаснет живой интерес в глазах близкого, а утренняя активность сменяется тяжелым молчанием и поиском мнимых лекарств для бодрости.

Каждая семья проходит через круги ада из-за непредсказуемых обид и внезапной злости. Постепенно хронический недуг забирает у человека его истинное лицо и характер. Ложь становится привычным щитом для защиты своего болезненного пристрастия. 

Доктора обращают внимание на такие тревожные звоночки в поведении и теле:

  • Дрожание рук при попытке взять стакан;
  • Специфический сероватый оттенок кожи на лице;
  • Резкие вспышки гнева на ровном месте;
  • Полное равнодушие к своему внешнему виду;
  • Постоянное вранье о количестве выпитого спиртного.

Методы диагностики и критерии

Врачи беседуют с пациентом бережно, стараясь нащупать корень его страданий. Часто алкоголизм, наркомания причины имеют схожие в виде внутренней пустоты и тоски. Специалист проверяет, насколько сильно яд успел повредить память и ясность ума. Лабораторные анализы лишь подтверждают то, о чем уже сигнализирует измученное тело.

Любая подобная болезнь требует не осуждения, а долгого и терпеливого восстановления сил. Психолог ищет источник боли в прошлых проблемах или недавних тяжелых потерях. Глубокий разбор семейной и социальной ситуации помогает найти выход из замкнутого круга. Только объединив усилия врачей и близких, можно вернуть радость жизни.

Для точного понимания картины здоровья медики проводят такие исследования:

  • Тестирование на уровень продуктов распада этанола;
  • Проверка работы сердца и сосудов пациента;
  • Изучение состояния печени с помощью ультразвука;
  • Беседа с психологом для оценки мотивации;
  • Оценка сохранности важных рефлексов нервной системы.

Лечение и реабилитация

Собрание Анонимных Наркоманов

Выход из кошмара зависимости требует мужества и веры в свои силы. Путь к трезвой жизни начинается с признания проблемы и поиска профессиональной опоры.

Основные принципы терапии

Исцеление начинается с восстановления поврежденных систем нашего сложного организма. Врачи учитывают каждый биологический сбой в работе жизненно важных органов. Грамотный подход помогает вернуть телу утраченную за годы болезни силу. Медикаменты снимают физическую тягу и очищают кровь от токсичных остатков.

Специалисты внимательно изучают, какие у алкоголизма причины возникновения у каждого конкретного пациента. Индивидуальная схема терапии учитывает стаж употребления и общее состояние здоровья. Постепенно функции мозга восстанавливаются и возвращается радость трезвого восприятия мира.

Для успешного выздоровления медики применяют следующие проверенные временем подходы:

  • Купирование абстинентного синдрома современными безопасными препаратами;
  • Восстановление нормального обмена веществ и гормонального фона;
  • Нормализация работы сердечно-сосудистой системы и печени;
  • Назначение лекарств для защиты клеток головного мозга;
  • Создание условий для полноценного отдыха и питания.

Психологическая помощь и профилактика срывов

Огромную роль в спасении играют скрытые психологические причины алкоголизма, требующие глубокой проработки. Душевные раны затягиваются медленно и нуждаются в бережном отношении специалиста. Психотерапевт помогает найти новые смыслы и цели за пределами привычного дурмана. Вы снова учитесь справляться с жизненными бурями без ядовитого “костыля”.

Важно научиться распознавать предвестники срыва и вовремя обращаться за дружеским советом. В этом помогают групповые занятия, они дарят чувство единства с теми, кто проходит похожий путь. Каждое маленькое достижение на этом поприще заслуживает искренней гордости и тепла. А обретение внутренней гармонии служит лучшей защитой от возвращения к старым привычкам. 

Для сохранения устойчивого результата специалисты рекомендуют следующие важные шаги:

  • Регулярное посещение индивидуальных консультаций опытного психолога;
  • Участие в группах взаимопомощи для обмена опытом;
  • Формирование нового круга общения среди трезвых людей;
  • Поиск интересного хобби для реализации творческой энергии;
  • Обучение техникам снятия стресса и глубокой релаксации.

Последствия алкоголизма

Тяжелый груз зависимости со временем разрушает даже самый крепкий фундамент человеческой жизни. Накопленные обиды и физическая боль становятся горькой платой за минутное забвение в плену спиртного.

Осложнения для здоровья

Постоянные возлияния наносят сокрушительный удар по каждой системе нашего тела. Нередко биологические причины алкоголизма ускоряют развитие опасных хронических патологий. Печень перестает справляться с фильтрацией ядов и медленно перерождается в рубцовую ткань. Сердце изнашивается под нагрузкой токсинов и начинает работать с перебоями.

Мозг пациента страдает от острого голода и массовой гибели нейронов. Это приводит к провалам в памяти и трудностям в простом общении. Тело подает сигналы о помощи через постоянную дрожь и сильную слабость. Постепенно разрушается хрупкий баланс всех жизненно важных функций организма.

Врачи наркологической клиники часто сталкиваются со следующими серьезными нарушениями здоровья:

  • Смертельно опасный цирроз и печеночная недостаточность;
  • Тяжелое поражение поджелудочной железы и панкреатит;
  • Стойкое повышение артериального давления, аритмии;
  • Раннее развитие старческого слабоумия и деградация;
  • Поражение мелких нервных окончаний в конечностях.

Социальные последствия

Разрушение привычного жизненного уклада происходит незаметно для самого зависимого человека. Доверие близких тает на глазах из-за постоянной лжи и воровства. На смену семейному теплу приходят скандалы и полное одиночество. Сослуживцы перестают уважать специалиста из-за его непредсказуемого поведения.

Потеря работы становится лишь первым шагом в пропасть нищеты. Больной часто лишается жилья и оказывается на задворках нормального общества. Навыки общения утрачиваются, уступая место агрессии и вечной обиде на мир. Человек превращается в тень своего прошлого, теряя связь с реальностью.

Жизнь в плену зависимости приводит к следующим печальным результатам:

  • Окончательный распад семьи и потеря связи с детьми;
  • Утрата профессиональной квалификации и постоянного дохода;
  • Приобретение серьезных проблем с действующим законом;
  • Полная изоляция от прежнего круга здорового общения;
  • Потеря чувства собственного достоинства и смысла бытия.
Часто задаваемые вопросы

Какие причины алкоголизма считаются основными и как они запускают зависимость?

В основе тяги лежит гремучая смесь из наследственности и попыток заглушить душевную пустоту. Спиртное обманывает мозг, заменяя естественную радость искусственным суррогатом спокойствия. Постепенно тело забывает, как расслабляться самостоятельно, и требует новую дозу для элементарного выживания.

Почему причины алкоголизма у мужчин могут отличаться от женских?

Сильный пол часто попадает в ловушку из-за желания соответствовать жестким социальным стандартам успешности. Часто причины алкоголизма у мужчин кроются в неумении проявлять слабость или делиться своими страхами с близкими. Они используют бутылку как единственно доступный способ снять груз ответственности и накопившееся напряжение.

Какие причины женского алкоголизма встречаются чаще всего?

Чувствительная натура ищет в бокале спасение от глубокого одиночества или скрытой депрессии. Коварные причины женского алкоголизма нередко связаны с потерей ориентиров после ухода детей из дома. Женщины склонны скрывать свою зависимость годами, стараясь сохранить видимость идеальной хозяйки и матери.

Каковы причины алкоголизма в семье и что может помочь предотвратить срыв?

Разлад между супругами часто заставляет одного из них искать утешение в хмельном забытьи. Изучая причины алкоголизма у женщин, медики часто находят корень зла в эмоциональной холодности партнера. Чтобы избежать беды, важно вовремя заменять привычку выпивать совместными полезными занятиями, прогулками и честными разговорами о своих чувствах.

Список используемой литературы

Богачевская Е. А., Большаков Е. В. О проблеме алкоголизма в России (культуральный аспект и пути преодоления) // Современная наука. — 2025. — № 2. (Анализ социальных и культурных факторов).

Бороноев П. Традиционные угрозы здоровью российских граждан: пьянство и алкоголизм // КиберЛенинка: социологические науки. — 2024–2025. (Исследование психологических мотивов: потребность «залить горе», отсутствие силы воли).

Иващенко Д. В. и др. Безопасность и клиническая практика при синдроме зависимости от алкоголя // Клиническая фармакология и терапия. — 2022. — № 10.

Яргин С. В. Зависимые от алкоголя граждане старшего возраста: безопасность под угрозой // Охрана труда и техника безопасности в сельском хозяйстве. — 2025. — № 6. — С. 5–17.

Онлайн прием

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Вызвать бригаду наркологической помощи
  • Задать любые вопросы

Для зависимых и близких родственников

Выезд на дом